Пропозиції за напрямами амбулаторна спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога обговорили медичні фахівці на засіданні Робочої групи з питань розробки проєктів специфікацій та умов закупівлі медичних послуг за Програмою медичних гарантій-2021.

У дискусії взяли участь практикуючі лікарі, головні лікарі та директори медичних закладів, керівники лікувальних відділень та представники громадських організацій. Вони розглянули та прийняли проміжний перелік експертних пропозицій та зауважень до Проєкту специфікацій та умов закупівлі за пакетами ПМГ-2021 “Профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах”, “Мамографія” та “Стоматологічна допомога дорослим та дітям”.

Щодо профілактика, діагностика, спостереження, лікування та реабілітація пацієнтів в амбулаторних умовах розглянуто такі пропозиції:
– проведення додаткових лабораторних досліджень відповідно до галузевих стандартів, зокрема, бактеріологічне дослідження на збудники дифтерії (мазок із зіву та носа);
– до пункту про проведення інструментальних методів дослідження (рентгенологічних, ендоскопічних, ультразвукових, функціональних), відповідно до напряму надання допомоги у закладі, додано “або на умовах договору підряду”;
– до необхідного у закладі медичного обладнання додати наявність рентген-апарату тощо.

Також експерти зауважували  про діагностичну важливість  включення до амбулаторного пакету таких інструментальних досліджень як  КТ та МРТ у закладі або на умовах підряду.  Лікарі пропонували додати проведення медико-генетичного консультування, спеціалізованого лабораторного генетичного обстеження пацієнтів з підозрою на наявність спадкової та/або вродженої патології, що перебуває на етапі обговорення.

Фахівці обговорили питання щодо вимог до спеціалізації та кількості медиків, зокрема, пропонувалося прописати рекомендовану кількість медичних сестер щодо кількості пацієнтів. Позаяк медсестри відіграють важливу роль у зміцненні здоров’я, профілактиці захворювань та наданні первинної та громадської допомоги, надають допомогу в надзвичайних ситуаціях і будуть ключовими для досягнення загального охоплення здоров’ям. Також пропонували включити до пакету лікаря-анестезіолога та/або лікаря-анестезіолога дитячого.

Щодо змін вимог до пакету “”Мамографія” експерти запропонували, зокрема,
– після проведення процедури надавати пацієнтці чіткі рекомендації з подальших консультацій, надто у разі виявлення доброякісних новоутворень та необхідності спостерігатись надалі у профільного спеціаліста;
– аналіз та опис результатів досліджень, що проводиться лікарем-рентгенологом, з наданням рекомендацій щодо терміну наступного дослідження та методів уточнення виявлених змін при необхідності тощо.

При розгляді пакету “Стоматологічна допомога дорослим та дітям” фахівці обговорили питання щодо надання ургентної стоматологічної допомоги дітям та дорослим, вимоги до спеціалізації та кількості фахівців, проведення інструментальних досліджень в рамках ургентної стоматологічної допомоги, а також планової стоматологічної допомоги дітям та інше.

Експерти наголошували, що в умовах вкрай обмеженого фінансування системи охорони здоров’я, найефективнішим у стоматологічній галузі є витрачання ресурсів лише на найнеобхідніше.

Голова Робочої групи за напрямами спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога кандидат медичних наук Світлана Дудник: “В Україні тривають процеси трансформація системи охорони здоров’я. Її метою є доступна, якісна та вчасна допомога для всіх громадян. Пацієнти за потреби без перешкод можуть отримати безоплатну амбулаторну спеціалізовану та високоспеціалізовану медичну допомогу у профільних фахівців, за умови наявності направлення від сімейного лікаря у медичному закладі, що відповідає  вимогам щодо надання тих чи інших послуг.

НСЗУ чітко розуміє свою відповідальність за здоров’я громадян. Мета нашої діяльності – універсальне охоплення послугами системи охорони здоров’я. Можливість для усіх українців отримувати якісні медичні послуги без катастрофічних фінансових витрат та доступ до безпечних, ефективних та доступних медпослуг за будь-яким напрямом. Це стосується як профілактики так і лікування, реабілітації та паліативної допомоги тощо”.

Експертні медичні групи працюють за  підтримки Проекту USAID Україна “Підтримка реформи охорони здоров’я».

Довідка.  У Національній службі здоров’я України протягом двох місяців триватимуть засідання Робочих груп експертів за відповідними медичними напрямами, які розроблятимуть проєкти специфікацій та умов закупівлі медичних послуг, які надаються за Програмою медичних гарантій у 2021 році.

У складі Робочих груп – лікарі, представники МОЗ, Національної академії медичних наук, ВООЗ, керівники закладів охорони здоров’я, провідні фахівці відповідних галузей медицини, а також представники громадських та пацієнтських організацій. Загалом, 384 експерти працюватимуть над оновленням умов закупівлі медичних послуг для держави. Вони надаватимуть НСЗУ методичну, аналітичну, наукову та консультативно-дорадчу підтримку.

Робочі експертні групи працюватимуть у рамках ініціативи зі створення Ради безпеки пацієнтів.

У Програмі медичних гарантій-2021 – 35 пакетів медичних послуг, серед них два з лікування COVID-19 та 7 нових пакетів, яких не було у поточному році. Це такі пакети, як “Готовність до реагування на інфекційні захворювання та епідемії”, “Стоматологічна допомога дорослим та дітям”, “Ведення вагітності в амбулаторних умовах, “Лікування пацієнтів методом інтракорпорального діалізу в амбулаторних умовах”, “Супровід та лікування дорослих та дітей, хворих на туберкульоз, на первинному рівні медичної допомоги”, “Діагностика, лікування та супровід пацієнтів з гематологічними захворюваннями (або підозрою на відповідні захворювання) у дорослих та дітей в амбулаторних та стаціонарних умовах” та “Психіатрична допомога, яка надається мобільними мультидисциплінарними командами з охорони психічного здоров’я”.